El trastorno límite de la personalidad es un trastorno de salud mental que afecta la forma en que piensas y sientes acerca de ti mismo y de los demás, causando problemas para funcionar en la vida cotidiana. Incluye problemas de autoimagen, dificultad para manejar las emociones y el comportamiento, y un patrón de relaciones inestables.

Con el trastorno límite de la personalidad, tiene un miedo intenso al abandono o la inestabilidad, y puede tener dificultades para tolerar estar solo. Sin embargo, la ira inapropiada, la impulsividad y los cambios de humor frecuentes pueden alejar a los demás, aunque usted quiera tener relaciones amorosas y duraderas.

El trastorno límite de la personalidad suele comenzar en la edad adulta temprana. La condición parece empeorar en la edad adulta temprana y puede mejorar gradualmente con la edad.

Si tienes un trastorno límite de la personalidad, no te desanimes. Muchas personas con este trastorno mejoran con el tiempo con el tratamiento y pueden aprender a vivir vidas satisfactorias.

Los signos y síntomas pueden incluir:

• Un miedo intenso al abandono, llegando incluso a medidas extremas para evitar la separación o el rechazo real o imaginario.
• Un patrón de relaciones intensas e inestables, como idealizar a alguien en un momento y luego creer de repente que a la persona no le importa lo suficiente o que es cruel
• Cambios rápidos en la identidad propia y la imagen propia que incluyen cambios de objetivos y valores, y verse a sí mismo como malo o como si no existiera en absoluto
• Períodos de Paranoia relacionada con el estrés y pérdida de contacto con la realidad, que duran desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas.
• Comportamiento impulsivo y arriesgado, como el juego, la conducción imprudente, el sexo inseguro, las juerGas de gasto, los atracones de comida o el abuso de drogas, o sabotear el éxito al dejar repentinamente un buen trabajo o terminar una relación positiva.
• Amenazas o comportamiento suicida o autolesión, a menudo en respuesta al miedo a la separación o al rechazo
• Amplios cambios de humor que duran desde unas pocas horas hasta unos pocos días, que pueden incluir felicidad intensa, irritabilidad, vergüenza o ansiedad.
• Sentimientos continuos de vacío.
• Ira intensa e inapropiada, como perder los estribos con frecuencia, ser sarcástico o amargado, o tener peleas físicas

Al igual que con otros trastornos de salud mental, las causas del trastorno límite de la personalidad no se conocen por completo. Además de los factores ambientales, como antecedentes de abuso o negligencia infantil, el trastorno límite de la personalidad puede estar relacionado con:

• Genética. Algunos estudios de gemelos y familias sugieren que los trastornos de personalidad pueden ser hereditarios o estar fuertemente asociados con otros trastornos de salud mental entre los miembros de la familia.
• Anomalías cerebrales. Algunas investigaciones han mostrado cambios en ciertas áreas del cerebro involucradas en la regulación emocional, la impulsividad y la agresión. Además, ciertas sustancias químicas del cerebro que ayudan a regular el estado de ánimo, como la serotonina, pueden no funcionar correctamente.

El trastorno límite de la personalidad se trata principalmente con psicoterapia, pero se pueden agregar medicamentos. Su médico también puede recomendar la hospitalización si su seguridad está en riesgo.

El tratamiento puede ayudarlo a aprender habilidades para manejar y sobrellevar su condición. También es necesario recibir tratamiento para cualquier otro trastorno de salud mental que a menudo ocurre junto con el trastorno límite de la personalidad, como la depresión o el abuso de sustancias. Con tratamiento, puede sentirse mejor consigo mismo y vivir una vida más estable y gratificante.

Psicoterapia

La psicoterapia, también llamada terapia de conversación, es un enfoque de tratamiento fundamental para el trastorno límite de la personalidad. Su terapeuta puede adaptar el tipo de terapia para satisfacer mejor sus necesidades. Los objetivos de la psicoterapia son ayudarlo a:

• Concéntrese en su capacidad actual para funcionar
• Aprende a manejar las emociones que te hacen sentir incómodo
• Reduce tu impulsividad ayudándote a observar los sentimientos en lugar de actuar sobre ellos.
• Trabaja en mejorar las relaciones siendo consciente de tus sentimientos y los de los demás.
• Más información sobre el trastorno límite de la personalidad

Los tipos de psicoterapia que se han encontrado efectivos incluyen:

• Terapia conductual dialéctica (DBT). DBT incluye terapia grupal e individual diseñada específicamente para tratar el trastorno límite de la personalidad. DBT utiliza un enfoque basado en habilidades para enseñarle cómo manejar sus emociones, tolerar la angustia y mejorar las relaciones.
• Terapia centrada en esquemas. La terapia centrada en esquemas se puede realizar individualmente o en grupo. Puede ayudarlo a identificar necesidades insatisfechas que han llevado a patrones de vida negativos, que en algún momento pueden haber sido útiles para sobrevivir, pero que como adulto son perjudiciales en muchas áreas de su vida. La terapia se enfoca en ayudarlo a satisfacer sus necesidades de una manera saludable para promover patrones de vida positivos.
• Terapia basada en la mentalización (MBT). MBT es un tipo de terapia de conversación que lo ayuda a identificar sus propios pensamientos y sentimientos en un momento dado y crear una perspectiva alternativa de la situación. MBT enfatiza pensar antes de reaccionar.
• Entrenamiento de sistemas para la previsibilidad emocional y resolución de problemas (STEPPS). STEPPS es un tratamiento de 20 semanas que implica trabajar en grupos que incorporan a los miembros de su familia, cuidadores, amigos u otras personas importantes en el tratamiento. STEPPS se utiliza además de otros tipos de psicoterapia.
• Psicoterapia centrada en la transferencia (TFP). También llamada psicoterapia psicodinámica, la TFP tiene como objetivo ayudarlo a comprender sus emociones y dificultades interpersonales a través del desarrollo de la relación entre usted y su terapeuta. Luego aplica estos conocimientos a situaciones en curso.
• Buen manejo psiquiátrico. Este enfoque de tratamiento se basa en la gestión de casos, anclando el tratamiento en una expectativa de participación laboral o escolar. Se enfoca en dar sentido a los momentos emocionalmente difíciles al considerar el contexto interpersonal de los sentimientos. Puede integrar medicamentos, grupos, educación familiar y terapia individual.

medicamentos

Aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos no ha aprobado ningún medicamento específicamente para el tratamiento del trastorno límite de la personalidad, ciertos medicamentos pueden ayudar con los síntomas o problemas concurrentes, como la depresión, la impulsividad, la agresión o la ansiedad. Los medicamentos pueden incluir antidepresivos, antipsicóticos o fármacos estabilizadores del estado de ánimo.

Hable con su médico acerca de los beneficios y efectos secundarios de los medicamentos.

Hospitalización

A veces, es posible que necesite un tratamiento más intenso en un hospital o clínica psiquiátrica. La hospitalización también puede mantenerlo a salvo de autolesionarse o abordar pensamientos o comportamientos suicidas.

La recuperación lleva tiempo

Aprender a manejar sus emociones, pensamientos y comportamientos lleva tiempo. La mayoría de las personas mejoran considerablemente, pero es posible que siempre tenga problemas con algunos síntomas del trastorno límite de la personalidad. Puede experimentar momentos en que sus síntomas mejoren o empeoren. Pero el tratamiento puede mejorar su capacidad para funcionar y ayudarlo a sentirse mejor consigo mismo.

Tiene la mejor oportunidad de éxito cuando consulta a un proveedor de salud mental que tenga experiencia en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad.

Algunos factores relacionados con el desarrollo de la personalidad pueden aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno límite de la personalidad. Éstos incluyen:

• Predisposición hereditaria. Puede tener un mayor riesgo si un pariente cercano (su madre, padre, hermano o hermana) tiene el mismo trastorno o uno similar.
• Infancia estresante. Muchas personas con el trastorno informan haber sido abusadas sexual o físicamente o descuidadas durante la infancia. Algunas personas perdieron o fueron separadas de un padre o cuidador cercano cuando eran jóvenes o tenían padres o cuidadores con abuso de sustancias u otros problemas de salud mental. Otros han estado expuestos a conflictos hostiles y relaciones familiares inestables.