Un trastorno de personalidad (TP) es un patrón persistente de pensamientos, sentimientos y comportamientos que es significativamente diferente de lo que se considera normal dentro de la propia cultura de la persona.

• Los trastornos de personalidad se agrupan en grupos A, B y C según los síntomas dominantes.
• El trastorno de personalidad antisocial es específicamente un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás y puede incluir síntomas tales como infringir las leyes, mentir con frecuencia, iniciar peleas, falta de culpa y de responsabilidad personal, y la presencia de irritabilidad e impulsividad.
• La psicopatía se considera una forma más grave de trastorno de personalidad antisocial. Específicamente, para ser considerado un psicópata, un individuo debe experimentar falta de remordimiento o culpa por sus acciones, además de demostrar comportamientos antisociales.
• Los psicópatas tienden a ser muy suspicaces o paranoicos, incluso en comparación con las personas con trastorno de personalidad antisocial, lo que tiende a llevar a la persona psicópata a interpretar todos los comportamientos agresivos hacia ellos como arbitrarios e injustos.
• El trastorno de personalidad antisocial es probablemente el resultado de una combinación de factores biológicos, genéticos y ambientales.
• Algunas teorías sobre los factores de riesgo biológicos del trastorno de personalidad antisocial incluyen la disfunción de ciertos genes, hormonas o partes del cerebro.
• Los diagnósticos a menudo asociados con el trastorno de personalidad antisocial incluyen el abuso de sustancias, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los trastornos de la lectura.
• Las teorías sobre las experiencias de vida que ponen a las personas en riesgo de sufrir un trastorno de personalidad antisocial incluyen antecedentes de abuso físico, sexual o emocional en la niñez; negligencia, privación o abandono; asociarse con compañeros que se involucran en un comportamiento antisocial; o tener un padre que es antisocial o alcohólico.
• Dado que no existe una prueba definitiva específica que pueda evaluar con precisión la presencia del trastorno de personalidad antisocial, los profesionales de la salud realizan una entrevista de salud mental que busca la presencia de síntomas antisociales. Si no se considera el contexto cultural de los síntomas, el trastorno de personalidad antisocial a menudo se diagnostica erróneamente como presente.
• Las investigaciones indican que las minorías étnicas tienden a ser falsamente diagnosticadas con un trastorno de personalidad antisocial, lo que resulta inapropiadamente en menos tratamiento y más castigo para esas personas.
• Aunque el trastorno de personalidad antisocial puede ser bastante resistente al tratamiento, las intervenciones más efectivas tienden a ser una combinación de programación firme pero justa que enfatiza enseñar a las personas con trastorno de personalidad antisocial habilidades que pueden usarse para vivir de manera independiente y productiva dentro de las reglas y los límites de la sociedad. .
• Si bien los medicamentos no tratan directamente los comportamientos que caracterizan el trastorno de personalidad antisocial, pueden ser útiles para tratar afecciones como la depresión, la ansiedad y los cambios de humor que coexisten con esta afección.
• Si no se trata, las personas con trastorno de personalidad antisocial corren el riesgo de desarrollar o empeorar una gran variedad de otros trastornos mentales. Las personas con trastorno de personalidad antisocial también corren el riesgo de automutilarse o morir por homicidio o suicidio.
• Muchas personas con trastorno de personalidad antisocial experimentan una remisión de los síntomas cuando llegan a los 50 años.

Los trastornos de personalidad del grupo A son aquellos que incluyen síntomas de aislamiento social y/o comportamiento extraño y excéntrico. Estos trastornos incluyen

• trastorno de personalidad paranoica,
• trastorno esquizotípico de la personalidad,
• Trastorno esquizoide de la personalidad.

Los trastornos de personalidad del grupo B son aquellos que incluyen síntomas de conductas dramáticas o erráticas (conductas contrasociales). Estos trastornos de la personalidad incluyen

• desorden de personalidad antisocial,
• trastorno límite de la personalidad,
• trastorno de personalidad histriónica,
• Trastorno narcisista de la personalidad.

Los trastornos de personalidad del grupo C están dominados por dificultades con la ansiedad y el comportamiento inhibido. Estos trastornos se denominan e incluyen

• desorden de personalidad evasiva,
• trastorno de personalidad dependiente,
• trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (TOC).

Los signos y síntomas del trastorno de personalidad antisocial pueden incluir:

• Desprecio por el bien y el mal
• Mentiras o engaños persistentes para explotar a los demás.
• Ser insensible, cínico e irrespetuoso con los demás.
• Usar el encanto o el ingenio para manipular a otros para beneficio personal o placer personal
• Arrogancia, un sentido de superioridad y ser extremadamente obstinado.
• Problemas recurrentes con la ley, incluido el comportamiento delictivo
• Violar repetidamente los derechos de los demás a través de la intimidación y la deshonestidad.
• Impulsividad o falta de planificación anticipada
• Hostilidad, irritabilidad significativa, agitación, agresión o violencia
• Falta de empatía por los demás y falta de remordimiento por dañar a otros.
• Asumir riesgos innecesarios o comportamiento peligroso sin tener en cuenta la seguridad propia o de los demás.
• Relaciones pobres o abusivas
• No considerar las consecuencias negativas del comportamiento o aprender de ellas.
• Ser consistentemente irresponsable y fallar repetidamente en cumplir con el trabajo o las obligaciones financieras

Los adultos con trastorno de personalidad antisocial generalmente muestran síntomas de trastorno de conducta antes de los 15 años. Los signos y síntomas del trastorno de conducta incluyen problemas de comportamiento graves y persistentes, como:

• Agresión hacia personas y animales.
• Destrucción de propiedad
• Engaño
• Robo
• Infracción grave de las normas.

Aunque el trastorno de personalidad antisocial se considera de por vida, en algunas personas, ciertos síntomas, en particular el comportamiento destructivo y delictivo, pueden disminuir con el tiempo. Pero no está claro si esta disminución es el resultado del envejecimiento o una mayor conciencia de las consecuencias del comportamiento antisocial.

Cuándo ver a un médico

Es probable que las personas con trastorno de personalidad antisocial busquen ayuda solo a instancias de sus seres queridos. Si sospecha que un amigo o familiar puede tener el trastorno, puede sugerirle amablemente que busque atención médica, comenzando con un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental.

La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y comportamientos que hace que cada persona sea única. Es la forma en que las personas ven, entienden y se relacionan con el mundo exterior, así como también cómo se ven a sí mismas. La personalidad se forma durante la infancia, moldeada a través de una interacción de tendencias heredadas y factores ambientales.

Se desconoce la causa exacta del trastorno de personalidad antisocial, pero:

• Los genes pueden hacerte vulnerable a desarrollar un trastorno de personalidad antisocial, y las situaciones de la vida pueden desencadenar su desarrollo.
• Los cambios en la forma en que funciona el cerebro pueden haber resultado durante el desarrollo del cerebro.

Otra pregunta muy común que se hace es, ¿se puede curar el trastorno de personalidad antisocial? Si bien puede ser bastante resistente al cambio, las investigaciones muestran que existen varios tratamientos efectivos para este trastorno. Por ejemplo, se ha descubierto que los adolescentes que reciben terapia que los ayuda a cambiar el pensamiento que conduce a su comportamiento desadaptativo (terapia cognitiva conductual) experimentan una disminución significativa en la incidencia de comportamientos antisociales repetidos.

Por otro lado, intentar tratar el trastorno de personalidad antisocial como otras condiciones a menudo no es efectivo. Por ejemplo, los programas que han tratado de utilizar un enfoque puramente reflexivo (orientado a la percepción) para tratar la depresión o los trastornos alimentarios en personas con trastorno de personalidad antisocial a menudo empeoran los resultados en esos individuos en lugar de mejorarlos. En esos casos, una combinación de programación firme pero justa que enfatiza enseñar a las personas con trastorno de personalidad antisocial las habilidades que se pueden usar para vivir de manera independiente y productiva dentro de las reglas y los límites de la sociedad ha sido el tratamiento más efectivo para esta condición.

Si bien los medicamentos no tratan directamente los comportamientos que caracterizan el trastorno de personalidad antisocial, pueden ser útiles para abordar las condiciones que coexisten con esta condición. Específicamente, las personas deprimidas o ansiosas que también tienen un trastorno de personalidad antisocial pueden beneficiarse de los antidepresivos, y aquellos que muestran ira impulsiva pueden mejorar cuando se les administran estabilizadores del estado de ánimo.

Ciertos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno de personalidad antisocial, como:

• Diagnóstico del trastorno de conducta infantil
• Antecedentes familiares de trastorno de personalidad antisocial u otros trastornos de personalidad o enfermedad mental
• Ser objeto de abuso o negligencia durante la infancia.
• Vida familiar inestable, violenta o caótica durante la infancia

Los hombres tienen un mayor riesgo de tener un trastorno de personalidad antisocial que las mujeres.